La mare aux nénuphars

Bonjour Grenouilles !

Je me posais une question pratique concernant la prise en charge des patients dans les hôpitaux psychiatriques, notamment au niveau des transferts (s'il devait y en avoir).

Mon patient à été interné de force mais il a commis un crime pendant son internement, l'établissement dans lequel il est n'est plus adapté pour lui à la vue des nouveaux évènements et je me posait cette question : Qui va le conduire à ce nouvel hôpital plus adapté pour lui, des ambulanciers ou des policiers ? (l'action se passe en France)

(dis comme ça, on dirait une devinette )

Des policiers, je dirais. Puisqu'il a commis un crime et qu'il s'est visiblement fait attrapé, il est sous contrôle de la justice et ce sont les policiers qui lui servent de chauffeur où qu'il aille. Je crois aussi que si son état le nécessite, un personnel médical peut l'accompagner. A noter aussi que le service psy où il est transféré doit sûrement être habilité et aux normes de la Justice.

Manddras a écrit :Bonjour Grenouilles !

Je me posais une question pratique concernant la prise en charge des patients dans les hôpitaux psychiatriques, notamment au niveau des transferts (s'il devait y en avoir).

Mon patient à été interné de force mais il a commis un crime pendant son internement, l'établissement dans lequel il est n'est plus adapté pour lui à la vue des nouveaux évènements et je me posait cette question : Qui va le conduire à ce nouvel hôpital plus adapté pour lui, des ambulanciers ou des policiers ? (l'action se passe en France)

(dis comme ça, on dirait une devinette )

Alors, dans l'HP où j'ai -un temps- bossé, les transferts traditionnaux étaient réalisés par un binome de deux infirmiers (en voiture e service, et non pas ambulance... d'ailleurs bataille pour avoir la fameuse voiture) qui venait de L'HP que le patient quittait.
Maintenant dans les hopitaux, et en psy aussi car pas grand monde veut y venir, il y a la pénurie des effectifs. Ce qu'il faut savoir c'est que c'est très dur d'avoir une relève composée de 3 infirmiers (pour 12 patients) dont Un homme et deux femmes.
Mais toujours en essayant d'avoir au moins un homme dans le trio.... histoire d'avoir de la force en cas de pépin.
Malheureusement, il arrive que cela ne soit pas applicable. Moi étant en "psy fermée" (ou encore ADF... les "admissions fermées", comme ce doit etre le cas pour ton perso), je peux vous dire que les infirmiers dans ces cas-là ne sont pas du tout rassurés.

Bref, pour pallier cela, souvent ce qu'ils font c'est se mettre d'accord avec de le service d'HP qui va recevoir le patient.
Souvent, il se partagent le trajet (pour une raison donc d'effectif dans l'hopital et pour une raison de cout du carburant) et ce d'autant plus que la distance est grande.

Maintenant, je n'ai jamais eu ton cas de figure, donc moi j'ai toujours entendu parler seulement d'une escorte de deux infirmiers et d'une voiture.
Mais je pense qu'il est possible d'avoir la police en plus, comme le souligne Macada.
Par contre, je me demande si le transfert ne se ferait pas avec un plus gros véhicule histoire d'avoir plus d'infirmiers dedans si possible (dans ces cas là on recrute un peu les autres services comme l'ADO "admission ouverte" ou bien les autres services d'ADF si il y en a).

Je reviens sur ce que j'ai dit : ce ne sont peut-être pas des policiers qui font les chauffeurs pour les prisonniers (en HP ou non) mais des gardiens de prison (relevant du ministère de la Justice et non de celui de l'Intérieur).
Je pense aussi que pour les longs trajets (voire selon la dangerosité du prisonniers), le transport se fait en véhicule blindé, généralement un fourgon.
A vérifier, tout ça, mais je suis sûre qu'il y a obligatoirement une escorte autre que médicale. (Déjà, comme le souligne Rin, que des malades n'ayant commis aucun crime, peuvent effectivement être plus qu'impressionnants...)

Je ne peux pas répondre directement à la question, mais je suppose que dans un cas comme celui-là, si l'on considère que le patient peut-être rendu dangereux à cause de troubles psychotiques (ce qui n'est peut-être pas le cas) on hésiterait sans doute pas à lui refourguer une petite camisole chimique de type loxapaq. Un ami bipolaire en a déjà eu, et il semblerait que ce médoc paralyse suffisamment pour rendre n'importe quel gros dur doux comme un agneau.

Je rejoins Rin et Macada.

Tout dépend de la longueur du trajet, de l'état émotionnel du patient aux moments des faits. Bien souvent, si le statut du patient bascule vers le dangereux, voire très dangereux, une escorte policière peut être demandée, mais généralement, ce sont les membres de l'équipe médicale/psy qui gèrent le transfert. Eux voient s'il est nécessaire de demander un personnel qualifié supplémentaire.

Ton malade devrait être transféré dans une Unité pour Malade Difficile (ou UMD)
Tu as ici un texte de loi relatif aux modalités de transfert (avec ou sans escorte)
http://www.sante.gouv.fr/fichiers/bo/19 ... 352395.htm
Et okazou ici un livret d'accueil concernant les UMD (gogole est ton ami )
http://www.ahbretagne.com/images/stories/pdf/sanumd.pdf

Whoua
Merci beaucoup pour ces réponses qui du coup m'arrange beaucoup sur le déroulement de la nouvelle que j'écris.

Et moi qui m'imaginais une équipe de 4 personnes dans une ambulance sirène hurlante...Enfin tant mieux